The 外泌體 Diaries

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幹細胞是醫界的明日之星，具有讓組織再生的潛力，有望修復神經系統損傷，但其缺點是培養及穩定保存都不容易，也仍需要以手術方式植入人體，手術可能引發併發症和異位組織形成，成為幹細胞治療的隱憂。

與胚胎幹細胞相比，iPSC的提取過程避免了倫理問題的爭議。同時，使用iPSC進行自體移植能夠大幅降低免疫排斥的風險，提高治療效果。iPSC不僅具有多向分化的潛能，可以分化為各種不同的細胞類型，還可以通過基因編輯技術進行精準調控，增強其應用價值。

關於外泌體（exosomes）在皮膚護理中的應用，研究顯示它們可能對皮膚有一些有益效果：

干细胞外泌体在美容皮肤病学中具有巨大潜力，通过调节皮肤生理和病理功能，促进伤口愈合、抑制瘢痕形成、强化皮肤屏障、延缓皮肤衰老。

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▼什麼是外泌體？exosomes 對皮膚有何神奇功效？皮膚科林政賢醫師幫你破解真相！

針對外泌體，幹細胞專家、馬偕醫院兒童醫學研究部主任楊崑德也向本刊點出，外泌體不是細胞，但與細胞有相容性，因只有奈米大小，血管穿透力強；與細胞治療相比，外泌體不須在活性狀態下製備，便可做成各種形式的藥物，成為傳遞藥物的天然載體。

然而，外泌体的应用仍具有一定的局限性。目前，外泌体对骨缺损修复的体内体外研究大多只针对局部因素或某单一类型细胞对骨再生的作用，而其系统性的解释和机制并未得到有效证明；不同细胞源性外泌体对骨缺损修复可表现出相同或相反的效应，而这些外泌体如何相互促进或相互抑制目前并没有得到明确解释；外泌体携载成分及其如何作用靶细胞的具体机制也尚未得到确切阐明。

以下筆者將外泌體專利技術類型區分為生產製造、建構靶向系統及藥物裝載三類型，並分別舉例說明。

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但是，有的時候，細胞之間想要傳遞的「訊息」很多，有可能是一整個「專案」，裡面還包含了很多的小計劃。由於這些小計劃都是同屬於這個「專案」的，它們無法被分開交付出去，否則會亂成一團。

在了解泌體的來龍去脈後，那很多人就會問：「這些外泌體，實際上要如何應用？」沒錯，因為如果只是發現這樣的東西，還不足以讓它得到諾貝爾獎，更重要的，是外泌體這個大禮包裡面各式各樣的物質，在醫學上可以有非常多的應用。 我舉個例子，像國外就有研究，外泌體對於異位性皮膚炎，有輔助治療的效果。

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